Polityka Społeczna

Rzeszowska Karta Rodziny

Informacja w sprawie wydania Karty„Rzeszowska Karta Rodziny”

Podstawa prawna

Uchwała Nr LXXXIV/1873/2023 Rady Miasta Rzeszowa z dnia 29 sierpnia 2023 r. w sprawie wprowadzenia na terenie Miasta Rzeszowa programu pn. „Rzeszowska Karta Rodziny”.
Zarządzenie Nr 0050/430/2023 Prezydenta Miasta Rzeszowa z dnia 21 września 2023 r. w sprawie wprowadzenia Regulaminu przyznawania, wydawania i korzystania z Karty „Rzeszowska Karta Rodziny” oraz określenia wzoru tej Karty.
Wymagane wnioski

Wniosek o wydanie Karty „Rzeszowska Karta Rodziny”
Wniosek o wydanie duplikatu Karty „Rzeszowska Karta Rodziny”
Wniosek o przedłużenie okresu ważności Karty „Rzeszowska Karta Rodziny”
Wymagane załączniki Wraz z Wnioskiem należy przedłożyć w załączeniu następujące dokumenty:
• pierwszą stronę PIT za rok poprzedzający złożenie Wniosku, tj. PIT – 28, PIT – 28S, PIT – 36, PIT – 36L, PIT – 36S, PIT – 36LS, PIT – 37, PIT – 38, PIT – 39, PIT – 40A, w którym powinien być wskazany rzeszowski adres zamieszkania wnioskodawcy lub drugiego rodzica/opiekuna prawnego. Pierwsza strona PIT powinna być opatrzona pieczątką wpływu do Urzędu Skarbowego z zastrzeżeniem, że w przypadku PIT 40A nie wymaga się potwierdzenia złożenia, a w sytuacji składania deklaracji drogą elektroniczną pierwszą stronę PIT wraz z Urzędowym Poświadczeniem Odbioru tego PIT (UPO), lub
• zaświadczenie z Urzędu Skarbowego potwierdzające miejsce zamieszkania dla celów podatkowych lub potwierdzające fakt złożenia zeznania PIT, lub
• zgłoszenie aktualizacyjne osoby fizycznej będącej podatnikiem (ZAP-3) opatrzone pieczątką wpływu do Urzędu Skarbowego lub potwierdzenie jego złożenia,
• oświadczenie/a dotyczące władzy rodzicielskiej (składają rodzice), zgodnie z wzorem stanowiącym załącznik nr 1 do Wniosku;
• oświadczenie/a  o  kontynuowaniu  nauki przez dzieci powyżej 18 roku życia, załączane przy składaniu Wniosku o wydanie Karty dla dzieci powyżej 18 roku życia, zgodnie z wzorem stanowiącym załącznik nr 3 do Wniosku;
• w przypadku rodzin zastępczych - postanowienie sądu o ustanowienie rodziny zastępczej;
• w przypadku rodzinnego domu dziecka - postanowienie sądu o umieszczeniu dziecka w rodzinnym domu dziecka;
• w przypadku opiekuna prawnego - postanowienie sądu o ustanowieniu opieki prawnej nad dzieckiem;
• w przypadku rodzin z dzieckiem/dziećmi z niepełnosprawnością - aktualne orzeczenie o niepełnosprawności wydane dla dzieci do 16 roku życia, orzeczenie o niepełnosprawności w stopniu umiarkowanym lub znacznym, bądź orzeczenie o całkowitej niezdolności do pracy lub całkowitej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji;
• w przypadku rodzin wspierających proces usamodzielnienia wychowanków – zaświadczenie wydane przez dyrektora placówki opiekuńczo-wychowawczej o pełnieniu funkcji rodziny wspierającej proces usamodzielniania wychowanków na podstawie art. 96 oraz art. 180 ust. 3 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wpieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej;
• w przypadku rodziny przeżywającej trudności w wypełnianiu funkcji opiekuńczo-wychowawczej – umowa o objęciu wsparciem rodziny wspierającej na podstawie art. 31 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wpieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej;
• w przypadku rodziny wspierającej inną rodzinę przeżywającą trudności w wypełnianiu funkcji opiekuńczo-wychowawczej – umowa o pełnieniu funkcji rodziny wspierającej na podstawie art. 31 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wpieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej.
Jednostka odpowiedzialna Wydział Polityki Społecznej Urzędu Miasta Rzeszowa, ul. 3 Maja 13, 35-030 Rzeszów
Dokumenty do wglądu

I. Składając Wniosek w formie papierowej, należy dołączyć w oryginale lub kopii następujące dokumenty:
1) pierwszą stronę PIT, opatrzoną pieczątką wpływu do Urzędu Skarbowego (z zastrzeżeniem, że w przypadku PIT 40A nie wymaga się potwierdzenia złożenia), czy też zaświadczenie z Urzędu Skarbowego potwierdzające miejsce zamieszkania dla celów podatkowych lub potwierdzające fakt złożenia zeznania PIT;
2) w przypadku rodziców/opiekunów prawnych, którzy podatek za rok, poprzedzający rok złożenia Wniosku rozliczali w innym Urzędzie Skarbowym niż w Rzeszowie, jeden z rodziców/opiekunów prawnych załącza do Wniosku zgłoszenie aktualizacyjne osoby fizycznej będącej podatnikiem (ZAP-3) opatrzone pieczątką wpływu do Urzędu Skarbowego lub potwierdzenie jego złożenia;
3) w przypadku rodzin zastępczych - postanowienie sądu o ustanowieniu rodziny zastępczej;
4) w przypadku rodzinnego domu dziecka - postanowienie sądu o umieszczeniu dziecka w rodzinnym domu dziecka;
5) w przypadku opiekuna prawnego - postanowienie sądu o ustanowieniu opieki prawnej nad dzieckiem;
6) w przypadku rodzin z dzieckiem/dziećmi z niepełnosprawnością - aktualne orzeczenie o niepełnosprawności wydane dla dzieci do 16 roku życia, orzeczenie o niepełnosprawności w stopniu umiarkowanym lub znacznym, bądź orzeczenie o całkowitej niezdolności do pracy lub całkowitej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji;
7) w przypadku rodzin wspierających proces usamodzielnienia wychowanków – zaświadczenie wydane przez dyrektora placówki opiekuńczo-wychowawczej o pełnieniu funkcji rodziny wspierającej proces usamodzielnienia wychowanków na podstawie art. 96 oraz art. 180 ust. 3 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wpieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej;
8) w przypadku rodziny przeżywającej trudnościami w wypełnianiu funkcji opiekuńczo-wychowawczej – umowa o objęciu wsparciem rodziny wspierającej na podstawie art. 31 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wpieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej;
9) w przypadku rodziny wspierającej inną rodzinę przeżywającą trudnościami w wypełnianiu funkcji opiekuńczo-wychowawczej – umowa o pełnieniu funkcji rodziny wspierającej na podstawie art. 31 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wpieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej.

• Wnioskodawca obowiązany jest okazać dokument potwierdzający tożsamość przy składaniu Wniosku w Urzędzie, lub odbiorze Karty.
• Składając Wniosek w formie papierowej, gdzie do Wniosku dołączono kopie dokumentów, o których mowa w § 6 ust. 2 pkt. 1-9 Regulaminu, oryginały w/w dokumentów należy okazać podczas składania lub przy odbiorze Kart/Karty w Wydziale Polityki Społecznej Urzędu Miasta Rzeszowa lub w Punktach Obsługi Mieszkańców Miasta, wskazanych w § 5 ust. 7 pkt. 1 Regulaminu.

II. Składając Wniosek w formie elektronicznej, do Wniosku należy dołączyć odpowiednie skany dokumentów, o których mowa w § 6 ust. 2 pkt. 2-9 Regulaminu. Oryginały w/w dokumentów należy okazać podczas odbioru Kart/Karty w Wydziale Polityki Społecznej Urzędu Miasta Rzeszowa lub w Punktach Obsługi Mieszkańców Miasta Rzeszowa, wskazanych w § 5 ust. 7 pkt. 1 Regulaminu.

Urząd Miasta Rzeszowa, w celu ustalenia uprawnień do Karty może wezwać wnioskodawcę do uzupełnienia Wniosku lub okazania innych dokumentów, niż wymienione w § 6 ust. 2 pkt 2-9 Regulaminu, które powinien okazać w terminie 7 dni od dnia doręczenia wezwania.
Okazanie dokumentów przez wnioskodawcę nie jest wymagane w przypadku, gdy wójt (burmistrz lub prezydent miasta) może bezpłatnie we własnym zakresie uzyskać dane niezbędne do ustalenia prawa do korzystania z programu za pomocą urządzeń teletransmisji danych (np. jeżeli istnieje możliwość skorzystania z bazy PESEL).
Formularze papierowe Formularze papierowe Wniosku, dostępne są:
1) w Wydziale Polityki Społecznej Urzędu Miasta Rzeszowa, ul. 3 Maja 13, 35-030 Rzeszów;
2) w Punktach Obsługi Mieszkańców Urzędu Miasta Rzeszowa, zlokalizowanych w obiektach:
a) Centrum Kulturalno-Handlowe Millenium Hall, 35-315 Rzeszów, ul. Kopisto 1,
b) Galeria Handlowa Nowy świat, 35-111 Rzeszów, ul. Krakowska 20,
c) Centrum Handlowe Plaza, 35-959 Rzeszów, al. Rejtana 65,
d) Centrum Handlowe Galeria Rzeszów, 35-001 Rzeszów, al. Piłsudskiego 44.

Wzór Wniosku o:
• Wniosek o wydanie Karty „Rzeszowska Karta Rodziny”,
• Wniosek o wydanie duplikatu Karty „Rzeszowska Karta Rodziny”,
• Wniosek o przedłużenie okresu ważności Karty „Rzeszowska Karta Rodziny”,
stanowi załącznik nr 1 do Regulaminu przyznawania, wydawania i korzystania z Karty „Rzeszowska Karta Rodziny”, będącego załącznikiem nr 1 do Zarządzenia Nr 0050/430/2023 Prezydenta Miasta Rzeszowa z dnia 21 września 2023 r. w sprawie wprowadzenia Regulaminu przyznawania, wydawania i korzystania z Karty „Rzeszowska Karta Rodziny” oraz określenia wzoru tej Karty.
Formularz elektroniczny

e-Formularz
Formularze ePUAP

Można również wysłać wypełniony formularz przez platformę ePUAP.
W tym miejscu możesz pobrać wypełniony eFormularz a następnie zalogować się do platformy ePUAP, wybrać Pismo ogólne do podmiotu publicznego, a następnie:
• w polu wybierz Urząd lub instytucję wpisać GMINA MIASTO RZESZÓW
• w polu rodzaj pisma wybrać Inne pismo,
• wypełnić pozostałe obowiązkowe pola,
• w sekcji Załączniki dodać wypełniony eFormularz oraz dodatkowe załączniki formularza -jeśli są wymagane


Do Wniosku o wydanie/duplikat/przedłużenie okresu ważności Karty „Rzeszowska Karta Rodziny” należy dołączyć:
• pierwszą stronę PIT za rok poprzedzający złożenie Wniosku, tj. PIT – 28, PIT – 28S, PIT – 36, PIT – 36L, PIT – 36S, PIT – 36LS, PIT – 37, PIT – 38, PIT – 39, PIT – 40A, w którym powinien być wskazany rzeszowski adres zamieszkania wnioskodawcy lub drugiego rodzica/opiekuna prawnego. Pierwsza strona PIT powinna być opatrzona pieczątką wpływu do Urzędu Skarbowego z zastrzeżeniem, że w przypadku PIT 40A nie wymaga się potwierdzenia złożenia, a w sytuacji składania deklaracji drogą elektroniczną pierwszą stronę PIT wraz z Urzędowym Poświadczeniem Odbioru tego PIT (UPO), lub
• zaświadczenie z Urzędu Skarbowego potwierdzające miejsce zamieszkania dla celów podatkowych lub potwierdzające fakt złożenia zeznania PIT, lub
• zgłoszenie aktualizacyjne osoby fizycznej będącej podatnikiem (ZAP-3) opatrzone pieczątką wpływu do Urzędu Skarbowego lub potwierdzenie jego złożenia,
• w przypadku rodzin zastępczych - postanowienie sądu o ustanowienie rodziny zastępczej;
• w przypadku rodzinnego domu dziecka - postanowienie sądu o umieszczeniu dziecka w rodzinnym domu dziecka;
• w przypadku opiekuna prawnego - postanowienie sądu o ustanowieniu opieki prawnej nad dzieckiem;
• w przypadku rodzin z dzieckiem/dziećmi z niepełnosprawnością - aktualne orzeczenie o niepełnosprawności wydane dla dzieci do 16 roku życia, orzeczenie o niepełnosprawności w stopniu umiarkowanym lub znacznym, bądź orzeczenie o całkowitej niezdolności do pracy lub całkowitej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji;
• w przypadku rodzin wspierających proces usamodzielnienia wychowanków – zaświadczenie wydane przez dyrektora placówki opiekuńczo-wychowawczej o pełnieniu funkcji rodziny wspierającej proces usamodzielniania wychowanków na podstawie art. 96 oraz art. 180 ust. 3 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wpieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej;
• w przypadku rodziny przeżywającej trudności w wypełnianiu funkcji opiekuńczo-wychowawczej – umowa o objęciu wsparciem rodziny wspierającej na podstawie art. 31 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wpieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej;
• w przypadku rodziny wspierającej inną rodzinę przeżywającą trudności w wypełnianiu funkcji opiekuńczo-wychowawczej – umowa o pełnieniu funkcji rodziny wspierającej na podstawie art. 31 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wpieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej.
Sposób opłacania W przypadku złożenia Wniosku o wydanie duplikatu Karty konieczne jest:
1) złożenia przez wnioskodawcę stosownego oświadczenia o utracie Kart/y, zwrocie zniszczonej Karty,
2) zwrot Kart/Karty wymagających/ej zmiany danych,
3) dokonanie opłaty za duplikat Kart/Karty o której mowa w § 2 ust. 3 Regulaminu,
4) przedłożenie potwierdzenia dokonania opłaty (dopuszcza się złożenie potwierdzenia w wersji elektronicznej).

Wydanie duplikatu Karty następuje na wniosek osoby uprawnionej i podlega opłacie w wysokości 13,00 złotych (słownie złotych: trzynaście), płatnej na konto Urzędu Miasta Rzeszowa o numerze: 29 1020 4391 0000 6102 0144 6525.
    Termin załatwienia sprawy Wniosek rozpatrywany jest niezwłocznie, nie dłużej niż 21 dni, od dnia złożenia Wniosku.
    Informacja o możliwości odbioru Karty, w miejscu wskazanym we Wniosku, przekazywana jest telefonicznie przez pracownika Urzędu Miasta.
    Odbiór Karty następuje w sposób wskazany we Wniosku, tj.:
    1) w Wydziale Polityki Społecznej Urzędu Miasta Rzeszowa, ul. 3 Maja 13, 35-030 Rzeszów;
    2) w Punktach Obsługi Mieszkańców Urzędu Miasta Rzeszowa, zlokalizowanych w obiektach:
    a) Centrum Kulturalno-Handlowe Millenium Hall, 35-315 Rzeszów, ul. Kopisto 1,
    b) Galeria Handlowa Nowy świat, 35-111 Rzeszów, ul. Krakowska 20,
    c) Centrum Handlowe Plaza, 35-959 Rzeszów, al. Rejtana 65,
    d) Centrum Handlowe Galeria Rzeszów, 35-001 Rzeszów, al. Piłsudskiego 44;
    3) przesyłką poleconą za zwrotnym potwierdzeniem odbioru na adres wnioskodawcy wskazany we wniosku.
    Tryb odwoławczy

    Urząd Miasta Rzeszowa, w celu ustalenia uprawnień do Karty może wezwać wnioskodawcę do uzupełnienia Wniosku lub okazania innych dokumentów, niż wymienione w § 6 ust. 2 pkt 2-9 Regulaminu, które powinien okazać w terminie 7 dni od dnia doręczenia wezwania.
    Niezastosowanie się do wezwania, o którym mowa w § 7 ust. 1 Regulaminu, skutkuje pozostawieniem Wniosku bez rozpoznania.
    Informacja o negatywnym rozpatrzeniu Wniosku dokonywana jest w formie pisemnej i nie przysługuje od niej możliwość odwołania.
    Opłata za odwołanie -
      Uwagi Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osób ubiegających się o wydanie/duplikat/przedłużenie okresu ważności Karty „Rzeszowska Karta Rodziny”

      1. Administratorami Pani/Pana danych osobowych oraz danych osobowych członków rodziny wskazanych we Wniosku o wydanie Karty „Rzeszowska Karta Rodziny”  jest Prezydent Miasta Rzeszowa z siedzibą w Rzeszowie, ul. Rynek 1, 35-064 Rzeszów.
      2. Dane kontaktowe Inspektora ochrony danych wyznaczonego przez Prezydenta Miasta Rzeszowa: e-mail  iod@erzeszow.pl.
      3. Pani/Pana dane osobowe oraz dane osobowe członków rodziny wskazanych we Wniosku przetwarzane będą w celu realizacji uprawnień wynikających z Uchwały Nr LXXXIV/1873/2023 Rady Miasta Rzeszowa z dnia 29 sierpnia 2023 r. w sprawie wprowadzenia na terenie Miasta Rzeszowa programu pn. „Rzeszowska Karta Rodziny” w związku  z art. 17 ust. 2 pkt 4 oraz art. 110 ust. 10 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2023 r. poz. 901 z późn. zm).
      4. Podstawę prawną przetwarzania danych stanowi art. 6 ust.1 lit. c i art. 9 lit. b ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. w związku z art. w związku  z art. 17 ust. 2 pkt 4 oraz art. 110 ust. 10 ustawy z dnia  12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2023 r. poz. 901 z późn. zm).
      5. Odbiorcami Pani/Pana danych osobowych oraz danych osobowych członków rodziny wskazanych we Wniosku będą wyłącznie podmioty uprawnione  do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa oraz zawartych umów.
      6. Pani/Pana dane oraz dane osobowe członków rodziny wskazanych we Wniosku nie będą przekazane odbiorcom w państwach znajdujących się poza Unią Europejską i Europejskim Obszarem Gospodarczym lub do organizacji międzynarodowej.
      7. Pani/Pana dane osobowe oraz dane osobowe członków rodziny wskazanych we Wniosku przetwarzane będą przez okres niezbędny do realizacji celu przetwarzania, wskazanego w pkt 3, a po tym czasie przechowywane do momentu wygaśnięcia obowiązku archiwizacji danych wynikającego z przepisów prawa.
      8. Osoba, której dane dotyczą jest uprawniona do:
      - żądania uzyskania dostępu do treści swoich danych;
      - sprostowania swoich danych;
      - żądania ograniczenia przetwarzania danych oraz ich usunięcia po ustaniu okresu przechowywania, w myśl obowiązujących przepisów.
      9. Osobie, której dane dotyczą, przysługuje prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych osobowych, jednak pozytywne rozpatrzenie sprzeciwu wobec przetwarzania danych musi być zgodne z przepisami prawa, na podstawie których odbywa się przetwarzanie.
      10. Osobie, której dane dotyczą, przysługuje prawo do przenoszenia swoich danych, jednak pozytywne rozpatrzenie prawa do przeniesienia danych musi być zgodne z przepisami prawa, na podstawie których odbywa się przetwarzanie.
      11. Osobie, której dane dotyczą, przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.
      12. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, z zastrzeżeniem, że podanie tych danych stanowi wymóg niezbędny do realizacji celów, określonych w pkt 3. Niepodanie wymaganych danych będzie skutkować niezałatwieniem sprawy.
      13. Pani/Pana dane osobowe oraz dane osobowe członków rodziny wskazanych we Wniosku nie będą poddane zautomatyzowanym procesom związanym z podejmowaniem decyzji, w tym profilowaniu.
      Metryka
      • data utworzenia: 
      • data ostatniej poprawki: 
      • zatwierdzony: Tak
      • data zatwierdzenia: 
      Załączniki: